středa 2. února 2011

1. LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA PSYCHOLOGA ze dne 13. a 16. 12 .2005 FN Ostava klinika dětské neurologie

klinická dg.: Výrazně nerovnoměrný PMV s opožděním  převážně ve složce řečové , sociální , autistické prvky , frustní centr. kvadruparéza , etiol. nejspíše na podkladě těžkých rizik raného údobí , dif, dg. zvažován i rozvoj autismu , či neurometabol. či neurodegenerativního onemocnění.
důvod vyšetření : aktuální zhodnocení mentálního vývoje , autistické prvky ?

PMV - opožděn , reaktivní úsměv od 3. měsíce , na bříško kolem 10. měsíce sám , v 11. měsících na čtyři , také lezení po čtyřech od 11. měsíce , kolem 12. měsíců obcházel kolem nábytku , v 15. měsících samostatná chůze.
Rozvoj řeči - velmi opožděn , nyní ve 2,4 letech omezená slovní zásoba - máma , bába , ham . Zvuky zvířat nenapodobí , porozumění řeči dle matky dobré , slyší dobře , pinzetový úchop má , stále nosí pleny ,sám potřebu neohlásí , pasivně vysazován  se vymočí .
Rád si hraje s auty , a pod. spíše manipulativní hra , ideomotorika vázne .Věci spíše rozkousá či roztrhá , knížky vůbec neohlíží . Rád si hraje s vlastním stínem , který honí apod.
Strava - stále tekutá , lžičkou , chlapec vůbec nekouše od malička , pije z láhve , z hrníčku nezvládne.
OA : - z 1. rizik. gr. pro příznaky gestozy u matky - hypertenze , otoky- medikace Dopegyt , nutnost hospitalizace , porod pak ve 29. týdnu ukončen S.C.
PM - 1220 gramů , 38cm   ; kříšen byl , dále péče JIPN , na UPV asi 6 týdnů , dále inkubátor - asi 6 týdnů , matka s dítětem nebyla . Nejprve strava NGS , posléze z láhve , kojen nebyl ,váhové přírustky zpočátku malé  , propuštěni asi po 2,5 měsících .Po 2 týdnech od propuštění bronchitida DO Karviná . Jinak zatím vážně nestonal , v plánu byla operace tříselné kýly vlevo a pupeční kýly - ale stav upraven .
NO : - zprvu centrální hypertonický syndrom , PMV - nerovnoměrný- hrubá motorika v široké věk. normě , upraveno do 15 měsíce , kdy nástup samostatné chůze , výrazně opožděný rozvoj řeči , absence kousání . Chlapec krmen mixovanou stravou do 1,5 roku věku , tužší kousky nezvládl , proto vyšetřeni v 9 /05 psycholožkou Tejklovou , která vyloučila psychogenní příčinu , chlapec hodnocen vývojově na 1 rok věku maximálně . Autistické prvky . Primářem Bohmem dop . bukofacionální stimulace . Mazlí se rád , nerad změny - návštěvy apod . ; bojí se cizých lidí , nerad velký hluk - kdy se chytne za uši a pláče . ORL - vyšetření nebylo .    

Žádné komentáře:

Okomentovat